Абортом называется процедура, направленная на прерывание беременности. Выполняется она на раннем этапе до 12 недели. Допускается увеличение указанного срока до 22 недель, при наличии показаний для этого, как правило, медицинского или социального характера. 

 Виды абортов

В наши дни врачи делают несколько видов абортов. Рассмотрим наиболее популярные операции.

Медикаментозный аборт. Пожалуй, самая часто встречающаяся процедура. Проводят ее на ранних сроках беременности (до 9 недель). Она является наиболее безопасной. Идеальным считается срок 4-5 недель. Врач осматривает пациентку, делает ей УЗИ. При отсутствии противопоказаний женщина выпивает специальный препарат в таблетках. Плод умирает, прерывание беременности происходит в течение 48 часов. Все это время пациентка должна находится в медицинском учреждении под наблюдением специалистов. Негативным последствием является неполный аборт и гормональный сбой. Врачи рекомендуют через 2 дня сделать контрольное УЗИ, чтобы убедиться, что полость матки полностью очистилась.

Хирургический аборт. Этот вид прерывания беременности считается самым опасным и непростым. Производится не позднее 12 недели под общим наркозом. Перед операцией женщина сдает анализы, проходит ряд обследований. Врач расширяет шейку матки, затем с помощью специального инструмента выскабливает полость матки.

Такой вид аборта часто приводит к различным травмам. Например, к разрыву матки. Нередко после процедуры возникают воспаления и рубцы, который в дальнейшем могут привести к бесплодию.

Вакуумный аборт. Его еще называют мини-абортом. Он легче переносится организмом и менее опасный, чем хирургический. Делают его, когда срок беременности не превышает 12 недель. Перед операцией женщина проходит гинекологический осмотр и сдает несколько анализов. Если противопоказаний нет, назначают этот вид аборта. Пациентку перед процедурой анальгизируют местными анестетиками. Врач раскрывает канал шейки матки и с помощью специального вакуум-аспиратора удаляет содержимое. Процедура длится 5-10 минут под наблюдением аппарата УЗИ. После вакуумного прерывания беременности также может возникнуть воспаление и произойти гормональный сбой.

 Осложнения после аборта

Осложнения после аборта делятся на поздние и ранние. Ранние проявляются в первый месяц с момента проведения процедуры:

• непереносимость наркоза;
• воспаление и сепсис;
• разрыв шейки матки;
• гематометра;
• кровотечения;
• проблемы с венами.

Поздние проявляются спустя 1 месяц после процедуры:

• эндометриоз;
• бесплодие;
• нарушение менструального цикла;
• синдром Ашермана;
• гормональный сбой;
• спаечный процесс;
• внематочная беременность;
• опухолевые образования;
• хронические воспаления женских половых органов.

Аборт может привести к необратимым последствиям. Среди тяжелых осложнений выкидыши в будущем, бесплодие, необходимость удаления матки. В некоторых случаях процедура закачивается летальным исходом. 

Беременность после аборта

Многие пациентки, решившиеся на аборт, планируют в будущем иметь детей. Поэтому, вопрос о том, смогут ли они зачать и выносить плод, сильно их беспокоит. Многое зависит от того, насколько успешно была выполнена процедура прерывания беременности. Если никаких осложнений и серьезных последствий не было, то репродуктивные функции полностью восстанавливаются через несколько недель. Однако, доктора не рекомендуют так скоро повторно беременеть. Необходимо дождаться, когда организм полностью восстановиться, наберется сил.

Быстрота зачатия также зависит от состояния женщины, особенностей ее здоровья. В некоторых случаях даже после успешного аборта у пациентки наблюдаются сложности с беременностью. Чтобы увеличить вероятность успешного зачатия, следует придерживаться рекомендаций:

1. За полгода исключить прием гормональных противозачаточных средств;
2. Проводить мероприятия, укрепляющие организм. Следует отказаться от вредных привычек, придерживаться более здорового рациона питания;
3. Вести активный образ жизни, но избегать тяжелых физических нагрузок, переутомления;
4. Регулярно посещать гинеколога, проходить необходимые обследования.

Психологические  последствия аборта

Многими авторами было отмечено, что женщина, решившаяся на аборт, действует не сознательно и разумно, но часто иррационально «подобно загнанному и затравленному зверю», который не находит другого выхода из сложившейся ситуации. В момент душевного надлома и усталости беременная часто может иметь мысли против ребёнка, вызванные страхом перед «трудностями материнства». Женщины, прерывающие беременность по так называемым социальным показаниям, с точки зрении психиатрии, находятся в тревожно-депрессивном состоянии, для которого характерны: страх, тревога, парализованность воли, ощущение давления извне, осознание собственной беспомощности. В таком состоянии женщины не видят иного выхода из ситуации, кроме прерывания беременности, в котором скрыт элемент истерической реакции, включающий в себя инфантилизм, отсутствие желания женщины думать рационально о последствиях своих действий. При этом характерно нежелание женщины думать о ходе операции (тогда как перед нормальной операцией характерен интерес пациента, что с ним будет происходить). Многие женщины, оказавшиеся под социальным давлением, прерывают беременность против своей воли. Родственники, мужья, сексуальные партнёры, забывая, к каким тяжёлым последствиям может привести прерывание беременности, вынуждают, якобы «ради общего блага» пойти на этот шаг. Между тем, многие полагают, что аборт — универсальное и быстрое решение проблемы «нежелательной беременности», благодаря которому можно вернуть то время, когда зачатие ещё не произошло. Не следует забывать , что после прерывания беременности возможно развитие  так называемого  «Постаборного синдрома », который включает следующие симптомы:

•  шоковое состояние как реакция на психотравмирующую ситуацию, возникающие в последующем нарушения сна — бессонница, расстройство сна в виде кошмарных сновидений;
•  постоянные мысли об аборте, поддерживающие неадекватное отношение к беременным женщинам и детям или панический страх при виде их;
•  стремление забыть о случившемся, «исправить» аборт повторной беременностью;
•  фобические реакции на внешние, напоминающие о совершенном аборте стимулы;
• сниженная концентрация внимания, гиперактивность; недостаточная эмоциональная вовлеченность в текущие события;
• агрессивные реакции , эмоции гнева и ненависти по отношению к отцу ребенка, родственникам, осуществившему аборт врачу, всем лицам мужского пола;
•  попытка самооправдания и психологической защиты с принятием социально активной позиции (становится деятельным сторонником или противником абортов, т. е. соответственно рекомендует другим женщинам сделать аборт или разубеждает их);
•  функциональные сексуальные расстройства, частая смена сексуальных партнеров неослабевающее по силе переживание тяжелой утраты, ощущение внутренней опустошенности; ‒ потеря чувства собственного достоинства, депрессивный фон настроения, выраженное чувство вины, нечистоты, проклятия («этого Бог мне никогда не простит» или «этого я не смогу себе простить»);
•  страх перед наказанием за содеянное, постоянная боязнь за рожденных детей и других членов семьи;
•  зависимость от психотропных препаратов, различные формы аддиктивных расстройств разной степени выраженности суицидальная настроенность.

      Постабортный синдром развивается, прежде всего у женщин, сделавших аборт, а также их супругов и родственников, врачей, которые принимали участие в нем. Душевные раны постабортного синдрома приравниваются к бомбе замедленного действия, которая в любое время может взорваться.   

Аборт — это насильственное вмешательство в природные процессы женского организма. Для каждой женщины, независимо от её возраста, воспитания или сексуального здоровья, прерывание беременности представляет собой психологическую травму и затрагивает основу человеческого бытия. Ребёнок — это часть её жизни. Убивая ребёнка, она убивает часть себя, что не может пройти бесследно. Женщина вступает в борьбу с жизнью. И совсем не важно, верит ли она в то, что у плода есть душа, или нет. Невозможно отрицать физически ощущаемый процесс создания живого существа… Часто травма переходит на бессознательный уровень и больше никогда не проявляется. Но нельзя считать аборт таким безобидным, каким его считают многочисленные сторонники этой процедуры. Совершая аборт, женщина ставит под угрозу своё душевное спокойствие: платой за аборт может быть одиночество, отчуждённость или притупление материнского инстинкта. Искусственное прерывание беременности обязательно вызывает какие-то изменения в глубоких слоях женского сознания.

Женщина после аборта не чувствует себя освобожденной, наоборот, долгие годы не находит внутреннего покоя и стабильности. В большинстве случаев вину за аборт женщина перекладывает на других, зачастую на мужа, жениха, друга или даже на врача, который делал аборт. Много опрошенных женщин приняли бы решение в ”пользу ребёнка”, если бы партнёр согласился. После аборта в отношениях между партнёрами часто возникают ненависть, безразличие, капризы и депрессии в сексуальном плане.  

Овуляция может произойти уже на 8-10 день после искусственного аборта. Отмечается, что более 50% женщин возобновляют сексуальную активность в течение двух недель после аборта, а 6% из них имеют новую беременность уже в следующем цикле. Поэтому необходимо начинать использовать контрацепцию сразу после аборта. Современная контрацепция достаточно эффективна и безопасна, чтобы полностью защитить женщину от нежелательной беременности.

Кабинет медико-социальной помощи для беременных женщин в ГБУЗ "Тимашевская ЦРБ" МЗ КК график работы: Понедельник-Пятница с 8:00 до 14:00.

Телефон горячей линии ГБУЗ "Тимашевская ЦРБ" МЗ КК 8-918-015-05-60.

Общероссийский телефон доверия по вопросам беременности и трудной жизненной ситуации 8-800-100-44-55

Общероссийская кризисная линия по вопросам незапланированной беременности 8-800-100-48-77

Телефоны и адреса государственных и профильных СОНКО, оказывающих поддержку беременным, многодетным и малоимущим женщинам:

ГКУ СО КК «Краснодарский краевой кризисный центр помощи женщинам». г. Краснодар, ул. Стасова, 8/1, тел. 8 (86122) 7-17-30, 8 (86122) 7-17-31